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寒冬季節,注意凍瘡

發布時間:2019-01-18 10:22來源:皮膚科
近日,蕪湖氣溫再創新低,氣象部門打不新一輪寒潮預警,很多市民早早開啟各種供暖設備,但仍有不少市民飽受“凍瘡”困擾,亞博yabo888vip網頁版皮膚科主治中醫師嚴靜,為大家講解冬季“凍瘡”的“前世今生”。
凍瘡是由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復紅斑、腫脹性損害,伴有灼熱感、瘙癢感,嚴重的會出現水皰、壞死、潰瘍,甚至繼發感染,一些女性大腿兩側容易出現脂膜炎,也是凍瘡樣的表現,導致凍瘡發生的主要原因有:
一、寒冷導致局部血液循環不暢,從而容易誘發凍瘡。
二、長凍瘡與年齡有一定關系。一般兒童、少年容易發生凍瘡,青壯年次之,老年人不容易發生凍瘡。兒童與少年受到寒冷刺激以后,皮下小血管收縮反應相對要強烈些,容易出現血液瘀滯和局部血液循環不良,從而誘發凍瘡。
三、體質強弱與血液循環狀況也會影響到凍瘡的發生。末梢血液循環不太好的人,局部皮膚對寒冷的適應性差、耐受性差或抵抗力差的人,經不起寒冷的刺激,也容易誘發凍瘡。
四、運動少,活動少的人也容易誘發凍瘡。身體活動少容易使得手腳等肢體部位的血液循環不太好,加上身體的抗寒能力不太好,就容易誘發凍瘡。
五、沒有注意身體的保暖也容易誘發凍瘡。無論是身體的保暖,還是手腳耳朵等局部的保暖都應該做好,否則就容易導致血液循環不暢,誘發凍瘡。
六、衣物穿著過緊,導致局部血液循環不良,也有可能誘發凍瘡的發生。
七、冷暖急變也容易誘發凍瘡。受凍后不要立即用熱水浸泡。
八、營養不良、手足潮濕、內分泌變化等因素也可能引起凍瘡的出現
 
中醫解析
根據其臨床表現及好發于冬季一般不難做出診斷。中醫病機和辨證:中醫認為本病系陽氣不達,復感寒冷侵襲,運行不暢,經脈阻隔,氣血凝滯肌膚。
 
病理病因
寒冷是本病發病的最主要原因,能增加冷傳導和的因素對本病的形成起促進作用,如和風速。此外機體對寒冷的適應能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。
 
預防
1.在生活中進行耐寒鍛煉,如冷水,洗足,或冬泳。
2.在寒冷環境下工作時宜注意肢體保暖、。
3.對手、足、耳、等暴露部位應予保護,不宜過緊。
4.在寒冷下工作時間不宜過長。
5.受凍后不宜立即著熱或,以防潰爛成瘡。
 
治療
1.全身療法
(1)血管擴張劑的應用:煙酸50~100mg,每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)對嚴重復發性凍瘡有效20mg,每天3次,手足損害連用8天。
(2)維生素E,0.1~0.2g,3次/d。
2.局部治療  
原則是消炎,消腫,促進局部血循環。
(1)皮損未破者:可選肝素鈉軟膏,辣椒堿軟膏,多磺酸粘多糖乳膏。 (2)夫西地酸軟膏,莫匹羅星軟膏
(2)當歸10克、桂枝10克、白芍10克、細辛3克、甘草5克、丹參10克,分2次煎服,泡手。嚴重者可以配合口服中藥。

3.物理療法  
紅斑量照射2~3次/周,于冬季開始時在處照射療效較好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次5~15min。音頻電療,1次/d,10次為一療程,于每年復發前治療有一定預防作用。

4.針灸
 (一)取穴
主穴:阿是穴、周圍經穴。
阿是穴位置:病灶區
(二)治法
艾卷點燃后,以雀啄灸法,直接將燃著端接觸阿是穴,以每秒鐘快速點灸2-3次為宜,患處有輕度灼痛或灼熱感,但不會留下疤痕。每次5-10分鐘,每日或隔日1次,7次為一療程。

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